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FORMULÁRIO PARA CIRURGIÃO-DENTISTA
Solicitação de Guia Cirúrgica (Endoguide
3
D) para tratamentos de canal guiado.
Preencha todos campos atentamente e envie todos arquivos solicitados.
Qualquer erro poderá atrasar a confecção da guia e/ou planejamento.
OBS.:
Faça sua solicitação pelo computador, pois a etapa de envio dos arquivos não pode ser realizada por celulares/smartphones ou tablets.
SEU NOME COMPLETO
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Planejamento + Endoguide
Planejamento (não inclui confecção do protótipo digital em .STL)
ARCO DE INTERESSE
Mandíbula
Maxila
INFORME A REGIÃO DO TRATAMENTO, CONDUTO(S) DE INTERESSE E A FINALIDADE: SE PINO DE FIBRA, CALCIFICAÇÃO OU APICETOMIA GUIADA.
DADOS PARA NOTA FISCAL e EMISSÃO DE BOLETO
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abaixo e aguardar. Todas as considerações do caso, cobrança, planejamento serão enviadas via E-mail! E se houver necessidade, entraremos em contato por Whatsapp.
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